自国务院联防联控机制12月8日发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》以来，解热镇痛药逐渐成为大家热衷讨论的一个话题。许多人对相关医药学名词“解热”、“镇痛”、“抗炎”、“非甾体”感到非常迷惑，今天我们就聊聊“解热镇痛”与炎症的关系。

1. 什么是炎症？

平时大家都喜欢说“发炎”，所谓“发炎”就是发生了炎症（Inflammation），炎症是机体对刺激的一种防御反应，典型的表现是红、肿、热、痛和功能障碍。大众常把“感染（Infection）”和炎症混为一谈。事实上，感染确实可以引起感染性炎症，比如感染新冠病毒导致肺炎。但是，并不是所有的炎症都是感染引起来的，比如肿瘤性炎症，又比如自身免疫性炎症，这些炎症则往往与感染并不相关。所以，感染可以引起炎症，但是炎症并不一定都是感染引起的。

2. 抗炎药、消炎药和抗生素有什么不同？

在中国，老百姓常常把抗生素和消炎药混为一谈，其实这种理解是片面的。众所周知，抗生素只对细菌性的感染有效，而对非细菌性的感染（比如病毒感染等）是没有效果的。同时，对于一些非感染性的炎症，抗生素就更谈不上所谓“消炎”的效果了。

一句话总结：抗生素是对付细菌感染的，而抗炎药，才是对付炎症的。

抗炎药是用于治疗组织受到损伤后所发生的反应炎症的药物，分两大类:一类是甾体抗炎药，另一类是非甾体抗炎药。

3. 甾体、非甾体是什么？

甾体是广泛存在于自然界中的一类天然化学成分，胆固醇是最早发现的甾体。我们平常说的糖皮质激素就是甾体化合物，有非常好抗炎作用，就是上文提到的甾体抗炎药（SAIDs）。而非甾体类抗炎药（NSAIDs），则是指非激素类的抗炎药物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等都属于NSAIDs类药物。

4. NSAIDs是怎么抗炎的？

机体产生炎症的过程，环氧化酶（COX）是一个关键的酶，能够把花生四烯酸代谢产物转化为前列腺素（PG）等致炎和致痛物质，从而产生炎症。NSAIDs类药物，正是通过抑制COX，从而抑制前列腺素的产生而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用的。不同药物，其解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用也不尽相同。

5. 双氯芬酸的效果如何？

双氯芬酸是全世界范围内使用最广泛的抗炎镇痛药，是该领域的经典代表药物。常用于感冒引起的肌肉疼痛，急慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的急性疼痛、牙痛、头痛等。对成年人和儿童的发热有解热作用。（《中国国家处方集(第2版)》《药理学》第8版.人民卫生出版社）

6. 戴芬®双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊有什么特别之处？

戴芬®双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，是双氯芬酸的一个高级剂型。所谓“双释放”，指的是其中一部分药物在体内快速释放（15分钟即可起效），一部分药物在体内缓慢释放（药效更持久），达到快速镇痛，全天无痛的效果。

尽管从德国原装进口，但价格亲民，对于新冠病毒感染导致的发热和疼痛，戴芬®是可以选择的解热镇痛药物。（戴芬®为处方药，请遵医嘱使用）

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